帶孩子去有復健科的醫療院所評估和療育是多數家長們的首選。但,在早期療育中爸爸媽媽還有其他的資源可取得或申請,包括:各縣市政府的早期療育社區資源中會不定期舉辦篩檢,以及各縣市自費療育單位(基金會、治療所)也有提供評估和治療服務。
療育評估有分為不同等級的檢查,從最基本的小兒科醫生、復健科醫生評估外,還有進一步的治療師評估,以及更完整的兒童發展聯合評估。其中,最值得一提的是,兒童發展聯合評估的報告書是申請「早期療育補助」和「專業人員入校學校巡迴服務」的必備文件。以下就來聊聊兒童發展聯合評估吧!
兒童發展聯合評估
兒童發展聯合評估的服務多在各大醫院。經過醫師的初評,醫生會轉介孩子給不同職類的治療師(物理、職能、語言和心理治療師)進行進一步評估。醫生會依據孩子的情況轉介,所以醫生有可能只開其中一項、兩項、三項或是全部四種評估。因此,依據評估類別不同以及各間醫院的行政安排,爸爸媽媽可能需要跑醫院3-6次不等*1,全部流程跑完約需耗時3-6個月(依醫院的案量和行政流程不同而有所差異)。最後,評估結束會取得一份「兒童發展聯合評估綜合報告書」(簡稱:兒童聯評報告書)。後續會通報到社會處社工,由社工提供相關療育資源給爸爸媽媽,包含:療育單位、早療補助,社區資源等細節。
取得兒童聯評報告書的爸爸媽媽可以依診斷結果請幼兒園園長➊申請學校巡迴資源*2,會有專業人員每學期入校提供老師和孩子教學建議。此外,於健保療育可➋申請車馬費補助;或是,經各縣市政府社會處審查通過自費單位療育補助資格的自費單位進行療育可申請➌課程療育費用補助*3,或/和車馬費補助。
流程:線上/致電約診→ 醫生看診→治療師評估→(等候約一個月)→回門診聽醫生總結報告,或不須回門診直接由醫院寄發兒童聯評報告書
*1:跑醫院次數多寡會因各醫院行政差異而不同。有些醫院評估為半天,同日依序進行2~3項評估,每項評估約30-60分鐘。有些醫院是每一項評估就要跑一次醫院,所以加起來需到院評估的次數較多。
*2:學校巡迴資源:由園長提出學前特教巡迴輔導服務,依據評兒童聯評報告書申請巡輔老師及治療師入校。
*3:自費單位課程療育費用補助金額各縣市會有所差異,可能為課程全額支付或是部分支付。目前平均每個月補助金額為3000-6000不等,依各縣市規定以及家庭身分(一班戶、中收入戶、低收入戶)有所差異。可看下方「各縣市早期療育補助」連結,或致電各縣市社會處兒少科承辦人員進行洽詢。
Link A–衛服部國健署兒童發展聯合評估中心名單(2025/08更新):https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1602&pid=548
Link B–衛服部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網—聯合評估中心名單(2025/08更新):https://system.sfaa.gov.tw/cecm/resourceView/detail2?qtype1=1&qtype2=2
Link C–各直轄市、縣(市)政府早期療育補助公告(2025/08更新):https://system.sfaa.gov.tw/cecm/lawView/lawCnt
指定發展評估單位
上一段的兒童聯合評估因曠日費時,對許多在職爸媽而言有許多不便。因此,到各縣市政府指定的發展評估單位(指定醫院)的指定科別進行看診評估,同時取得「診斷證明」,也是另一種取得申請「早期療育補助」必備文件的選項。但,要特別澄清的是,若爸爸媽媽想讓孩子不只經由醫師評估,也有轉介給治療師評估的需求,建議前往「復健科」為佳。因,小兒科和身心科非治療師主要在職的科別。
取得診斷證明書後,可向各縣市兒童發展社區資源中心聯繫,經通報後,可有以下資源:於健保療育可➋申請車馬費補助;或是,經各縣市政府社會處審查通過自費單位療育補助資格的自費單位進行療育可申請➌課程療育費用補助*3,或/和車馬費補助。
流程:線上/致電約診→ 醫生看診並提出診斷證明需求→治療師評估→掛號進行療育並取得診斷證明*4。
*4:各醫院或醫生開立診斷證明會有所差異。有些醫生會希望孩子在該院所進行一段療育,確認有發展遲緩或療育需求,才會於治療過程中開立診斷證明書。故,取得診斷證明書的時長會依據各醫院行政流程和案量而有所不同。
衛服部社會及家庭署發展遲緩兒童通報暨個案管理服務網—評估醫院名單(2025/08更新):https://system.sfaa.gov.tw/cecm/resourceView/detail2?qtype1=1&qtype2=1
一般醫院、診所
部分家長若未有申請療育補助的需求,可前往一般地區醫院或復健科診所掛號,接受評估和療育。醫院等級不同(上到下:醫學中心、區域醫院、地區醫院、診所),因此掛號費會有所差異。通常,健保復健掛一次號,在健保局要求的時限內,可有六次的療育服務。
另外,因各醫院和診所的治療師人數和案量的不同,從掛號、評估到開始第一次治療的等待時長會有所差異,有些地區可能1個月內即能排到治療,有些需等待3-6個月不等。以及,各醫院也會因為案量不同而有不同的行政規定,例如:有些醫院會因為個案量過多,會了讓資源平等,每6-12個月孩子需要重新登記待排,讓其他待排的孩子也能有療育的機會。有些醫院則沒有這些規定。還有一個值得提醒爸爸媽媽的是,在醫院和診所療育中,會因治療師個人習慣或是各間院所規定,有些地方會請家長在治療室外等待,家長無法一同入內了解孩子的學習狀況。若爸爸媽媽會希望一同入內了解,可向治療師提出需求並進行溝通唷!
治療所和其他自費單位
治療所和其他自費單位是從近10年逐漸興起的療育場域。治療師離開醫院後自行開立治療所,或是在基金會等機構進行自費服務。語言、職能、物理治療和認知自費治療課程每堂約1200-2500元,每堂40-60分鐘不等。評估和治療費用可能會有所差異,可自行向自費單位洽詢。
自費單位可向各縣市政府申請進行自費單位療育補助審核,通過審核後,家長可依據收據向孩子戶籍地的社會處申請療育補助(看上文Link C)。若自費單位未申請,或未通過審核,家長就須以全自費的方式進行療育。
若爸爸媽媽有想知道自己的所在縣市有哪些健保和自費單位資源,可動動手指google各縣市的社會處兒少科搜尋療育清單。也再次呼籲「及早評估,提早發現」喲!

